Surveillance de l'influenza : du 18 janvier au 24 janvier 2015 (semaine de déclaration 3)

Sommaire global

  • Au cours de la semaine 03, chaque indicateur ont diminué, indiquant possiblement que le sommet de la grippe saisonnière a en lieu.
  • Le virus A(H3N2) continue d'être le type de grippe le plus répandu touchant la population canadienne. Autant dans les détections en laboratoire que dans les hospitalisations et les décès, la majorité des cas ont été signalés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus.
  • Le 26 janvier 2015, le premier cas humaine du virus de la grippe aviaire A(H7N9) importé de Chine a été confirmé en Canada. Un deuxième cas a été confirmé le 29 janvier 2015. Ils sont les premiers Nord-Américains connus qui ont été infectés par ce virus. Les individus résident en Colombie-Britannique et ont voyagé ensemble en Chine. Ni l'un ni l'autre ont été hospitalisées et elles se sont rétablis de la maladie. Les personnes qui ont étés en contact étroits avec eux sont sont surveillés par les autorités de santé publique appropriées. Le risque pour les Canadiens de contracter la grippe aviaire A(H7N9) est très faible.
  • Une étude canadienne (en anglais seulement) a examiné les données de mi-saison sur l'efficacité du vaccin antigrippal actuel au Canada. L'étude a observé une protection faible ou nulle contre le virus A(H3N2), le virus de la grippe le plus courant cette saison. Les résultats de cette étude ne sont pas inattendus. À mesure que les virus de la grippe se propagent au sein de la population, ils peuvent changer ou dériver. La période de temps qu'il faut pour produire un vaccin du début à la fin est parfois suffisante pour qu'un virus change, ce qui s'est notamment produit cette année avec le virus H3N2. Toutefois, les données probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent toujours entendre que le vaccin continue de protéger contre les souches A(H1N1) et B en circulation.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2015-01-30

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 03, 15 régions ont signalée une activité étendue : C.-B.(2),Ont.(5), Que.(4), T.-N.-L.(3), et Î.-P.-É. Trente régions ont signalé une activité localisée : C.-B(3), Alb.(5), Man.(5), Ont.(2), Que.(2), N.-B.(6), et N.-É.(6) et sept régions ont signalé une activité sporadique: T.N.-O., Yn., Sask.(3), N.-B.(2), et T.-N.-L.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 3

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 3 - Description textuel
Au cours de la semaine 03, 15 régions ont signalée une activité étendue : C.-B.(2),Ont.(5), Que.(4), T.-N.-L.(3), et Î.-P.-É. Trente régions ont signalé une activité localisée : C.-B(3), Alb.(5), Man.(5), Ont.(2), Que.(2), N.-B.(6), et N.-É.(6) et sept régions ont signalé une activité sporadique: T.N.-O., Yn., Sask.(3), N.-B.(2), et T.-N.-L.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 3 829 au cours de la semaine 02 à 2 928 au cours de la semaine 03. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a aussi diminué, passant de 28,3 % à 27,4 %. Jusqu'à maintenant, 97 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a été déterminé, 99,8 % étaient attribuables à la grippe A(H3) (tableau 1). À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l'âge et le type/sous-type ont été signalés pour 24 071 cas. Les détections en laboratoire du virus de la grippe est considérablement plus élevée chez les adultes de 65 an et plus (63 %) cette saison contre 15 % la saison 2013-14 (tableau 2).

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 3 829 au cours de la semaine 02 à 2 928 au cours de la semaine 03.

Au cours de la semaine 03, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminué à 894 détections. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l'année précédente. Les détections d'autres virus respiratoires sont en baisse et ont été en général moins nombreuses cette saison par rapport à la saison précédente (figure 3).

Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 3

VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: Métapneumovirus humain

Figure 3 Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel
Au cours de la semaine 03, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est passé de 914 à 894 détections. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l’année précédente. Les détections d'autres virus respiratoires sont en baisse et ont été en général moins nombreuses cette saison par rapport à la saison précédente.
Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et province, Canada, 2014-15
ProvincesNote au bas du tableau1 Hebdomadaire (18 janvier au 24 janvier 2015) Cumulatif (24 août au 24 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableau 1 n B Total A Total A(H1)pdm09 A(H3) A(UnS) B Total
C.-B. 514 3 369 142 12 2386 5 1815 566 58
Alb. 124 1 94 29 32 3340 2 3194 144 224
Sask. 41 0 0 41 0 1028 0 0 1028 9
Man. 129 2 609 481 7 6814 8 3067 3739 82
Ont. 1092 2 609 481 7 6814 8 3067 3739 82
Qc. 617 0 0 617 53 9243 3 422 8818 370
N.-B. 145 0 20 125 5 277 0 25 252 8
N.-É. 52 0 36 16 0 187 0 91 96 13
Î.-P.-É. 10 0 10 0 0 47 1 44 2 1
T.-N.-L. 64 0 0 64 1 458 0 53 405 3
Canada 2788 6 1163 1619 112 24737 19 9062 15656 787
PercentageNote au bas du tableau2 96.1% 0.2% 41.7% 58.1% 3.9% 96.9% 0.1% 36.6% 63.3% 3.1%
Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoireNote au bas du tableau1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (18 janvier au 24 janvier 2015) Cumulatif (24 août au 24 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableau3 Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Total # %
<5 104 0 26 78 4 1560 5 634 921 71 1631 6.8%
5-19 85 0 25 60 12 1379 0 756 623 92 1471 6.1%
20-44 162 2 60 100 12 2652 4 1187 1461 117 2769 11.5%
45-64 225 1 93 131 34 2891 4 1121 1766 179 3070 12.8%
65+ 1155 0 497 658 35 14763 5 5367 9391 302 15065 62.6%
Inconnu 18 0 16 2 0 63 0 49 14 2 65 0.3%
Total 1749 3 717 1029 97 23308 18 9114 14176 763 24071 100.0%
Percentage Note au bas du tableau2 94.7% 0.2% 41.0% 58.8% 5.3% 96.8% 0.1% 39.1% 60.8% 3.2%    

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 317 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 313 virus grippaux à des tests de résistance au zanamivir, et ils étaient tous sensibles au deux agents. Un total de 605 (99,8 %) des virus de la grippe A étaient résistants à l'amantadine (tableau 3).

Tableau 3. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2014-2015
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
A (H3N2) 274 0 270 0 604 603 (99.8%)
A (H1N1) 2 0 2 0 2 2 (100%)
B 41 0 41 0 S/O Note au bas du tableau* S/O Note au bas du tableau*
TOTAL 317 0 313 0 606 605

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 132 virus de la grippe [68 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 62 virus de la grippe B]. La majorité des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation étaient antigéniquement semblables. En revanche, la majorité des virus de la grippe A(H3N2) présentaient des preuves de dérive antigénique.
Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH) (n=68), on a constaté qu'un virus était antigéniquement semblable à la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montré une réduction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Soixante-deux virus était antigéniquement semblable à la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel représente la composante de la grippe A(H3N2) recommandée pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère Sud de 2015. En outre, 474 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu être soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la séquence que 472 d'entre eux appartenaient à un groupe génétique qui présente habituellement des titres réduits par rapport à l'antisérum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009.
Grippe B : Parmi les 62 virus grippaux B caractérisés, 56 virus étaient antigéniquement semblables à B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont présenté une réduction de leur titre (figure 4).

Figure 4. Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 132

Figure 4

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Massachusetts/2/2012 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

Figure 4 - Description textuel
Souche Nombre de specimens Pourcentage
Analogue à A/Texas/50/2012 1 1%
titres réduits contre la souche A/Texas/50/2012 5 4%
Analogue à A/California/07/2009 2 2%
titres réduits contre la souche A/California/07/2009 0 0%
Analogue à A/Switzerland/9715293/2013 62 48%
Analogue à B/Massachusetts/2/2012 56 42%
titres réduits contre la souche B/Massachusetts/2/2012 3 2%
Analogue à B/Brisbane/60/2008 3 3%

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augmenté au cours de la semaine 03. Il était de 45,3 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 03 (figure 5).

Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15

Figure 5

Remarque : Aucune donnée disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 à 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons précédentes a été aligné avec l'activité grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

Figure 5 - Description textuel

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augmenté au cours de la semaine 03. Il était de 45,3 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 03.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 03, 72 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées, presque une moitié du total des éclosions signalées la semaine précédente. Cinquante-quatre éclosions ont été signalée dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), six dans des hôpitaux et 12 dans des autres établissements ou milieux communautaires (figure 6). Parmi les éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe était connu, sept éclosions dans les établissements de soins de longue durée, et un dans un autre établissement ou milieu communautaire étaient attribuables au virus A(H3N2). Il y a eu quatre éclosions dans des ESLD associées au virus grippal B. À ce jour cette saison, 795 éclosions dans des ESLD ont été signalées. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'éclosions de grippe signalées par rapport aux saisons précédentes.

Figure 6. Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015

Figure 6

1 L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut et du Québec, signalent les éclosions dans les hôpitaux. Les éclosions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres établissements sont déclarées au programme Surveillance de l'influenza, mais les déclarations varient selon la région. La définition d'une éclosion est donnée à la fin du rapport.

Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 0 0 0
38 0 1 0
39 0 5 1
40 0 0 0
41 0 2 0
42 0 3 0
43 0 2 0
44 0 1 0
45 0 2 0
46 0 3 0
47 0 16 1
48 3 17 1
49 2 32 3
50 2 57 13
51 9 94 22
52 8 114 21
53 9 122 35
1 12 152 31
2 8 118 19
3 6 54 14

Surveillance pharmaceutique

La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 806,1 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 02 à 511,3 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 03. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus élevé qu'au cours des trois saisons précédentes (Figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes, sauf les nourrissons, ont diminué au cours de la semaine 03. Le taux le plus élevé d'ordonnances d'antiviraux, soit 859,9 sur 100 000 ordonnances, a été observé chez les personnes âgées.

Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15

Figure 7

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies auprès de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge. Groupes d'âge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, aînés : 65 ans et plus.

Figure 7 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux au cours de la semaine 03 pour la saison en cours comparativement aux saisons précédentes :
2014-15: 511,3; 2013-14: 165,7; 2012-13: 212,8; 2011-12: 25,4
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 03 de la saison 2014-15 :
Nourrissons : 320,6; Enfants : 460,7; Adultes : 298,1; Aînés : 859,9

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants (IMPACT)

Au cours de la semaine 03, 29 nouvelles hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 28 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8a). Douze (41%) étaient moins de 2 ans, 15 (52 %) étaient 2 à 9 ans et deux (7%) étaient 10 à 16 ans. Trois cas ont été admis en unité de soins intensifs. Jusqu'à présent cette saison, 446 hospitalisations ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 421 (94 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 99 % (137/139) étaient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). À date, 50 cas ont été admis en unité de soins intensifs, dont 32 (64 %) étaient âgés de 2 à 9 ans (figure 9a). Deux décès ont été déclarés.

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes (PCIRN)

Au cours de la semaine 03, 98 nouvelles hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations, 81 (83%) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus et 94 cas (96 %) étaient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'à présent cette saison, 1259 cas ont été signalés dont 1244 (99 %) étaient des cas de grippe A. La majorité des cas (84 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 5). Quatre-vingt-huit admissions aux soins intensifs ont été signalés. La majorité des cas (80 %) les adultes âgés de 65 ans ou plus, plusieurs (83 %) avec des conditions sous-jacentes ou comorbidités. Cinquante-quatre décès ont été déclarés et tous sauf trois représentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Tableau 4 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (24 août 2014 au 24 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
0-5m 68 0 13 55 2 70 (15.7%)
6-23m 92 1 28 63 10 102 (22.9%)
2-4a 101 1 35 65 4 105 (23.5%)
5-9a 105 0 38 67 6 111 (24.9%)
10-16a 55 0 23 32 3 58 (13.0%)
Total 421 2 137 282 25 446
% Note au bas du tableau 41 94.4% 0.5% 32.5% 67.0% 5.6% 100.0%
Tableau 5 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associées à la grippe signalées par le réseau PCIRN-SOS, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (15 novembre 2014 au 24 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 52 Total # (%)
16-20 3 0 0 3 0 3 (%)
20-44 71 0 22 49 1 72 (6%)
45-64 129 0 47 82 2 131 (10%)
65+ 1041 2 318 721 12 1053 (84%)
Total 1244 2 387 855 15 1259
% Note au bas du tableau 51 99% 0% 31% 69% 1% 100%

Figure 8 - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 8A
Figure 8A Hospitalisations pédiatriques - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B
35 0 0
36 0 0
37 2 0
38 1 0
39 1 0
40 1 0
41 2 0
42 1 0
43 3 1
44 4 0
45 4 0
46 9 3
47 9 1
48 15 4
49 30 2
50 43 2
51 54 1
52 65 2
53 50 1
1 53 5
2 42 2
3 28 1

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, CIRN)

Figure 8B
Figure 8B Hospitalisations d'adultes - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B Influenza de type inconnu
35 s/o s/o s/o
36 s/o s/o s/o
37 s/o s/o s/o
38 s/o s/o s/o
39 s/o s/o s/o
40 s/o s/o s/o
41 s/o s/o s/o
42 s/o s/o s/o
43 s/o s/o s/o
44 s/o s/o s/o
45 s/o s/o s/o
46 3 0 0
47 10 0 0
48 34 0 0
49 42 0 0
50 99 4 0
51 141 0 1
52 228 3 0
53 229 3 0
1 219 2 1
2 148 0 1
3 94 3 1

Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unité de soin intensifs, et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 9a
Figure 9A - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=358) Admissions à l'USI (n=38)
0-5m 15.7% 0.0%
6-23m 22.9% 16.0%
2-4a 23.5% 38.0%
5-9a 24.9% 26.0%
10-16a 13.0% 20.0%

B) Hospitalisations adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

Figure 9b
Figure 9B - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalizations (n=672) Admissions à l'USI (n=40) Décès (n=26)
16-20 0.2% 0.0% 0.0%
20-44 5.7% 5.7% 0.0%
45-64 10.4% 14.8% 5.6%
65+ 83.6% 79.5% 94.4%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 03, 357 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées dans les provinces et territoires participantsNote au bas*, tous des cas de grippe A sauf un, et 74 % étaient des patients âgés de 65 ans ou plus. Depuis le début de la saison 2014-2015, 3 589 hospitalisations ont été signalées; 3 523 (98 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 1720 sur 1725 (99,7 %) étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (71 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 6). Cent quatre admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus avec la grippe A et 52 admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés 20 à 64 ans. Un total de 236 décès attribuables à la grippe A ont été signalés : un enfant âgé de mois de 5 ans, deux enfants âgés 5 à 19 ans, seize adultes âgés 20 à 64 ans, et 217 adultes âgés de 65 ans ou plus. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Tableau 6. Cumulative number of hospitalizations with influenza reported by the participating provinces and territories, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (24 août 2014 au 24 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Footnote 2 Total # (%)
0-4 ans 258 2 103 153 3 261 (7%)
5-19 ans 171 0 95 76 5 176 (5%)
20-44 ans 186 1 104 81 6 192 (5%)
45-64 ans 366 2 182 182 8 374 (10%)
65+ ans 2493 0 1189 1304 40 2533 (71%)
Inconnu 49 0 47 2 4 53 (1%)
Total 3523 5 1720 1798 66 3589
Percentage Footnote 1 98.2% 0.1% 48.8% 51.0% 1.8% 100.0%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2009-2010 à 2014-2015 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Agents pathogènes des voies respiratoires émergents

Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9) : Le 26 janvier 2015, le premier cas humaine du virus de la grippe aviaire A(H7N9) importé de Chine a été confirmé en Canada. Un deuxième cas a été confirmé le 29 janvier 2015. Les individus ont voyagé ensemble en Chine et récemment revenus de Chine. Toutes les données pour les cas canadiens indiquent qu'ils on contracté cette maladie après y avoir été exposé en Chine. Ils n'avaient aucun symptôme au cours de leurs déplacements et les symptômes sont apparus après leur arrivée au Canada. Ils sont les premiers Nord-Américains connus qui ont été infectés par ce virus. Le risque pour les Canadiens de contracter la grippe H7N9 est très faible, car selon les données disponibles, le virus ne se transmet pas facilement de personne à personne.

Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, un nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirmé en laboratoire, a été signalé par l'Organisation mondiale de la santé (ce nombre ne comprend pas les cas canadiens). À l'échelle mondiale au 30 janvier 2015, l'OMS a été informée de 486 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 185 de ces cas se sont soldés par un décès.

Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a été signalé par l'Organisation mondiale de la Santé. À l'échelle mondiale, en date du 30 janvier 2015, l'OMS a été informée de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont soldés par un décès.

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, six cas confirmés en laboratoire pour le CoV-SRMO et un décès ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale, de septembre 2012 au 30 janvier 2015, 956 cas de CoV-SRMO confirmés en laboratoire ont été signalés à l'OMS, dont 351 se sont soldés par un décès. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont été en contact direct avec un cas primaire infecté au Moyen-Orient. Le risque pour la santé publique associé au CoV-SRMO est toujours considéré comme faible au Canada (voir le Résumé de l'évaluation du risque pour la santé publique de l'ASPC).

Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe aviaire A(H5)
L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enquête sur une éclosion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathogène dans la vallée Fraser, en Colombie-Britannique. Aucun nouveau lieu contaminé n'a été signalé depuis le 19 décembre 2014. Plus d'informations sur l'épidémie est disponible sur le de l'ACIA suivant :

Entérovirus D68 (EV-D68)
Des renseignements portant sur l'entérovirus D-68, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur le site Web suivant :

Rapports internationaux sur la grippe

Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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