Surveillance de l'influenza : du 4 janvier au 10 janvier 2015 (semaine de déclaration 1)

Sommaire global

  • Au cours de la semaine 01, sept provinces et territoires sur 13 ont signalé une activité étendue – les niveaux les plus hauts signalés à ce jour.
  • Un grand nombre d’éclosions confirmés en laboratoire ont été signalés cette semaine : soit 195 éclosions dans neuf provinces, dont 152 dans des établissements de soins de longue durée ESLD. Ce chiffre est un record d’éclosions signalées dans les ESLD au cours des cinq dernières saisons de la grippe.
  • En général, le pourcentage de tests positifs pour la grippe A pour le Canada, a diminué au cours de la semaine 01; indiquant possiblement le sommet de la grippe saisonnière.
  • Dans l'ensemble, au cours de la semaine 01, bon nombre d'indicateurs, tels que le nombre de détections en laboratoire, le nombre d'ordonnances de médicaments antiviraux, le taux d'hospitalisations pédiatriques et le taux de consultation pour le syndrome grippal, ont diminué.
  • À ce jour, le Laboratoire national de microbiologie a découvert que la majorité des échantillons de grippe A(H3N2) ne présentent pas une concordance optimale avec la souche du vaccin qui peut résulter à une efficacité réduite du vaccin contre le virus de la grippe H3N2, mais le vaccin peut tout de même fournir une certaine protection contre la grippe H3N2. En outre, la vaccination antigrippale peut offrir une protection contre d'autres souches grippales, notamment les grippes A(H1N1) et B.

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2015-01-16

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 01, 22 régions ont signalée une activité étendue : C.-B.(3), Alb.(5), Sask., Man(2), Ont.(5), Que.(3) et T.-N.-L.(3). Les cinq mêmes régions de l’Alberta ont signalée une activité étendue depius trois semaines. Quatorze régions ont signalé une activité localisée : Sask., Man.(3), Ont., Que.(3), N.-B.(4), N.-É.(3) et Î.-P.-É et huit régions ont signalé une activité sporadique: C.-B.(2), Sask., Ont., Que., N.-B.(2), et T.N.-O.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 1

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

   Figure 1 Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 1 - Description textuel

Au cours de la semaine 01, 22 régions ont signalée une activité étendue : C.-B.(3), Alb.(5), Sask., Man(2), Ont.(5), Que.(3) et T.-N.-L.(3). Les cinq mêmes régions de l’Alberta ont signalée une activité étendue depius trois semaines. Quatorze régions ont signalé une activité localisée : Sask., Man.(3), Ont., Que.(3), N.-B.(4), N.-É.(3) et Î.-P.-É et huit régions ont signalé une activité sporadique: C.-B.(2), Sask., Ont., Que., N.-B.(2), et T.N.-O.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 5 313 au cours de la semaine 53 à 4 579 au cours de la semaine 01. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminué, passant de 34,4 % à 28,5 %. Cela pourrait indiquer que le nombre de détections en laboratoire a atteint son sommet, que le pourcentage de tests positifs pour la grippe aurait atteint son sommet au cours de la semaine 52 (35 %) et que le nombre de tests positifs pour la grippe aurait atteint son sommet au cours de la semaine 53 (5 313). Jusqu'à maintenant, 98 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a été déterminé, 99,8 % étaient attribuables à la grippe A(H3) (tableau 1). Le moment où a commencé la saison et la prédominance du sous-type de la grippe A(H3N2) sont semblables à la tendance observée au cours de la saison grippale 2012-2013. À ce jour cette saison, dans les cas de grippe A où l'âge était signalé, la plus grande proportion a été observée chez les personnes de 65 ans et plus (62 %) (tableau 2).

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 2
   Figure 2 Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 5 313 au cours de la semaine 53 à 4 579 au cours de la semaine 01.

Au cours de la semaine 01, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est passé de 979 à 1 001 détections. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l’année précédente. Les détections pour le parainfluenza et l'adénovirus ont aussi continué de suivre leurs tendances saisonnières de vaste circulation en hiver (figure 3).

Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 3
VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: Métapneumovirus humain
   Figure 3 Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel

Au cours de la semaine 01, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est passé de 979 à 1 001 détections. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l’année précédente. Les détections pour le parainfluenza et l'adénovirus ont aussi continué de suivre leurs tendances saisonnières de vaste circulation en hiver.

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et province, Canada, 2014-15
ProvincesNote au bas du tableau1 Hebdomadaire (4 janvier au 10 janvier 2015) Cumulatif (24 août au 10 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableau 1 n B Total A Total A(H1)pdm09 A(H3) A(UnS) B Total
C.-B. 807 0 264 543 12 1699 2 726 971 39
Alb. 394 0 257 137 0 32 3517 2 3279 236
Sask. 104 0 0 104 0 898 0 0 898 5
Man. 267 0 41 226 7 617 0 186 431 12
Ont. 1216 0 305 911 11 4622 5 1906 2711 59
Qc. 1332 0 0 1332 66 8301 3 422 7876 245
N.-B. 37 0 0 37 0 70 0 5 65 2
N.-É. 25 0 12 13 2 72 0 29 43 9
Î.-P.-É. 8 0 8 0 0 23 1 20 2 1
T.-N.-L. 130 0 0 130 0 342 0 53 289 2
Canada 4320 0 887 3433 130 20161 13 6626 13522 526
PercentageNote au bas du tableau2 97.1% 0.0% 20.5% 79.5% 2.9% 97.5% 0.1% 32.9% 67.1% 2.5%
Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoireNote au bas du tableau1,Note au bas du tableau3 Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (4 janvier au 10 janvier 2015) Cumulatif (24 août au 15 août 2015)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (Note au bas du tableaun) Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Total # %
<5 126 0 17 109 10 1210 4 520 686 55 1265 6.8%
5-19 81 0 13 68 8 1085 0 622 463 62 1147 6.1%
20-44 256 0 35 221 15 2127 1 870 1256 77 2204 11.8%
45-64 325 0 36 289 28 2229 1 759 1469 99 2328 12.5%
65+ 1800 0 240 1560 43 11525 4 3561 7960 194 11719 62.7%
Inconnu 3 0 1 2 1 30 0 18 12 1 31 0.2%
Total 2591 0 342 2249 105 18206 10 6350 11846 488 18694 100.0%
Percentage Note au bas du tableau2 96.1% 0.0% 13.2% 86.8% 3.9% 97.4% 0.1% 34.9% 65.1% 2.6%    

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 235 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 233 virus grippaux à des tests de résistance au zanamivir, et ils étaient tous sensibles au deux agents. Un total de 337 (99,7 %) des virus de la grippe A(H3N2) soumis à des tests de résistance à l'amantadine étaient tous résistants (tableau 3).

Tableau 3. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2014-2015
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
A (H3N2) 206 0 204 0 338 337 (99.7%)
A (H1N1) 2 0 2 0 2 2 (100%)
B 27 0 27 0 S/O Note au bas du tableau* S/O Note au bas du tableau*
TOTAL 235 0 235 0 340 339

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 89 virus de la grippe [55 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 32 virus de la grippe B]. La majorité des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation étaient antigéniquement semblables. En revanche, la majorité des virus de la grippe A(H3N2) présentaient des preuves de dérive antigénique.

Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH) (n=55), on a constaté qu’un virus était antigéniquement semblable à la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montré une réduction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Quarante-neuf virus était antigéniquement semblable à la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel représente la composante de la grippe A(H3N2) recommandée pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère Sud de 2015. En outre, 250 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu être soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la séquence que 249 d’entre eux appartenaient à un groupe génétique qui présente habituellement des titres réduits par rapport à l'antisérum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 32 virus grippaux B caractérisés, 29 virus étaient antigéniquement semblables à B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont présenté une réduction de leur titre (figure 4).

Figure 4. Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 89

Figure 4

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Massachusetts/2/2012 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

   Figure 4 Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 89 - Description textuel
Souche Nombre de specimens Pourcentage
Analogue à A/Texas/50/2012 1 1%
titres réduits contre la souche A/Texas/50/2012 5 6%
Analogue à A/California/07/2009 2 2%
titres réduits contre la souche A/California/07/2009 0 0%
Analogue à A/Switzerland/9715293/2013 49 55%
Analogue à B/Massachusetts/2/2012 29 33%
titres réduits contre la souche B/Massachusetts/2/2012 3 3%
Analogue à B/Brisbane/60/2008 0 0%

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminué au cours de la semaine 01. Il était de 50,1 consultations par 1 000 visites; ce qui correspondait au taux prévu pour la semaine 01 (figure 5). Cette semaine, les taux étaient les plus élevés chez les personnes âgées 0 à 4 ans (269,8 consultations par 1 000 visites) et les taux les plus faibles chez les personnes âgées de 65 ans ou plus.

Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15

Figure 5

Remarque : Aucune donnée disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 à 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons précédentes a été aligné avec l'activité grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

   Figure 5 Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'à 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15 - Description textuel

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminué au cours de la semaine 01. Il était de 50,1 consultations par 1 000 visites; ce qui correspondait au taux prévu pour la semaine 01.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 01, 195 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées: 152 dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), douze dans des hôpitaux et 31 dans un autre établissement ou milieu communautaire (figure 6). Parmi les éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe était connu, deux éclosions dans les établissements de soins de longue durée, et quatre dans un autre établissement ou milieu communautaire étaient attribuables au virus A(H3N2) (figure 6). À ce jour cette saison, 623 éclosions dans des ESLD ont été signalées. Le nombre d'éclosions signalé depuis la semaine 47 est supérieur au nombre signalé au cours des saisons précédentes et le nombre d'éclosions signalé est similaire au nombre signalé au cours de la saison grippale 2012-2013, période à laquelle le virus de la grippe A (H3N2) prédominait également. La majorité des éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe était connu étaient attribuables au virus A(H3N2).

Figure 6. Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015

Figure 6

1 L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut et du Québec, signalent les éclosions dans les hôpitaux. Les éclosions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres établissements sont déclarées au programme Surveillance de l'influenza, mais les déclarations varient selon la région. La définition d'une éclosion est donnée à la fin du rapport.

   Figure 6 Nombre total d'éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2014-2015 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 0 0 0
38 0 1 0
39 0 5 1
40 0 0 0
41 0 2 0
42 0 3 0
43 0 2 0
44 0 1 0
45 0 2 0
46 0 3 0
47 0 16 1
48 3 17 1
49 2 32 3
50 2 57 13
51 9 94 22
52 8 114 21
53 9 122 35
1 12 152 31

Surveillance pharmaceutique

La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 969,5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 53 à 918,5 5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 01. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus élevé qu'au cours des trois saisons précédentes (Figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes, sauf les enfants, ont diminué au cours de la semaine 01. Le taux le plus élevé d'ordonnances d'antiviraux, soit 1 552.8 sur 100 000 ordonnances, a été observé chez les personnes âgées.

Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15

Figure 7

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies auprès de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge. Groupes d'âge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, aînés : 65 ans et plus.

   Figure 7 Figure 7 - Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux au cours de la semaine 53 pour la saison en cours comparativement aux saisons précédentes :
2014-15: 918,5 2013-14: 252,5; 2012-613: 286,1; 2011-12: 34,9
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 53 de la saison 2014-15 :
Nourrissons : 261,0; Enfants : 477,4; Adultes : 563,5; Aînés : 1552,8

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants (IMPACT)

Au cours de la semaine 01, 44 nouvelles hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 41 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8a). Vingt-un (48%) étaient moins de 2 ans, 19 (43 %) étaient 2 à 9 ans et quatre (9%) étaient 10 à 16 ans. Quatre cas ont été admis en unité de soins intensifs. Jusqu'à présent cette saison, 358 hospitalisations ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 337 (94 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 98 % (127/129) étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (61 %) ont été signalés chez les enfants âgés moins que cinq ans (tableau 4). À date, 38 cas ont été admis en unité de soins intensifs, dont 22 (58 %) étaient âgés de 2 à 9 ans (figure 9a).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes (PCIRN)

Au cours de la semaine 01, 106 nouvelles hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations, 96 (91%) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus et 105 cas (99 %) étaient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'à présent cette saison, 672 cas ont été signalés dont 664 (99 %) étaient des cas de grippe A. La majorité des cas (85 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 5). Quarante admissions aux soins intensifs ont été signalés. La majorité des cas (75 %) les adultes âgés de 65 ans ou plus, plusieurs avec des conditions sous-jacentes ou comorbidités. Vingt-six décès ont été déclarés et tous sauf trois représentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Tableau 4 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (24 août 2014 au 10 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
0-5m 42 0 13 29 2 44 (12.3%)
6-23m 78 1 25 52 8 86 (24.0%)
2-4y 87 1 34 52 4 91 (25.4%)
5-9y 85 0 35 50 5 90 (25.1%)
10-16y 45 0 20 25 2 47 (13.1%)
Total 337 2 127 208 21 358
% Note au bas du tableau 41 94.1% 0.6% 37.7% 61.7% 5.9% 100.0%
Tableau 5 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associées à la grippe signalées par le réseau PCIRN-SOS, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (15 novembre 2014 au 2 mai 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
16-20 3 0 0 3 0 3 (%)
20-44 38 0 10 28 0 38 (6%)
45-64 63 0 21 42 0 63 (9%)
65+ 560 2 131 427 8 568 (85%)
Total 664 2 162 500 8 672
% Note au bas du tableau 51 99% 0% 24% 75% 1% 100%

Figure 8 - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 8A
   Figure 8A Hospitalisations pédiatriques Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B
35 0 0
36 0 0
37 2 0
38 1 0
39 1 0
40 1 0
41 2 0
42 1 0
43 3 1
44 4 0
45 4 0
46 9 3
47 8 1
48 15 4
49 30 2
50 43 2
51 55 1
52 65 2
53 49 1
1 41 3

Figure 8B - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, CIRN)

Figure 8B
   Figure 8B Hospitalisations d'adultesNombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B Influenza de type inconnu
35 s/o s/o s/o
36 s/o s/o s/o
37 s/o s/o s/o
38 s/o s/o s/o
39 s/o s/o s/o
40 s/o s/o s/o
41 s/o s/o s/o
42 s/o s/o s/o
43 s/o s/o s/o
44 s/o s/o s/o
45 s/o s/o s/o
46 3 0 0
47 10 0 0
48 34 0 0
49 40 0 0
50 78 3 0
51 101 0 1
52 137 2 0
53 90 2 0
1 105 1 0

Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unité de soin intensifs, et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 9a
   Figure 9A Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15
A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)
- Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=358) Admissions à l'USI (n=38)
0-5m 12.3% 0.0%
6-23m 24.0% 21.1%
2-4a 25.4% 36.8%
5-9a 25.1% 21.1%
10-16a 13.1% 21.1%

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

Figure 9b
   Figure 9B Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15 B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS) - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalizations (n=672) Admissions à l'USI (n=40) Décès (n=26)
16-20 0.4% 2.5% 0.0%
20-44 5.7% 5.0% 0.0%
45-64 9.4% 17.5% 11.5%
65+ 84.5% 75.0% 88.5%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 01, 566 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées dans les provinces et territoires participantsNote au bas*, tous des cas de grippe A sauf huit, et 79 % étaient des patients âgés de 65 ans ou plus. Depuis le début de la saison 2014-2015, 2 161 hospitalisations ont été signalées; 2,121 (98 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 914 sur 917 (99,6 %) étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (69 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 6). Soixante-deux admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus avec la grippe A et 34 admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés 20 à 64 ans. Un total de 125 décès attribuables à la grippe A ont été signalés : un enfant âgé de mois de 5 ans, un enfant âgé 5 à 19 ans, six adultes âgés 20 à 64 ans, et 117 adultes âgés de 65 ans ou plus. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Tableau 6. Cumulative number of hospitalizations with influenza reported by the participating provinces and territories, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (24 août 2014 au 10 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Footnote n Total # (%)
0-4 years 175 1 74 100 3 178 (8%)
5-19 years 115 0 67 48 2 117 (5%)
20-44 years 117 1 56 60 5 122 (6%)
45-64 years 226 1 109 116 5 231 (11%)
65+ years 1471 0 591 880 24 1495 (69%)
Inconnu 17 0 17 0 1 18 (1%)
Total 2121 3 914 1204 40 2161
Percentage Footnote 1 97.4% 0.3% 70.3% 29.4% 2.6% 100.0%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2009-2010 à 2014-2015 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Agents pathogènes des voies respiratoires émergents

Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirmé en laboratoire, n’a été signalé par l'Organisation mondiale de la santé. À l’échelle mondiale au 16 janvier 2015, l'OMS a été informée de 470 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 182 de ces cas se sont soldés par un décès.

Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a été signalé par l'Organisation mondiale de la Santé. À l’échelle mondiale, en date du 8 janvier 2015, l'OMS a été informée de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont soldés par un décès.

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, cinq cas confirmés en laboratoire pour le CoV-SRMO et un décès ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale, de septembre 2012 au 16 janvier 2015, 950 cas de CoV-SRMO confirmés en laboratoire ont été signalés à l'OMS, dont 350 se sont soldés par un décès. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont été en contact direct avec un cas primaire infecté au Moyen-Orient. Le risque pour la santé publique associé au CoV-SRMO est toujours considéré comme faible au Canada (voir le Résumé de l'évaluation du risque pour la santé publique de l'ASPC).

Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe aviaire A(H5)
L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enquête sur une éclosion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathogène dans la vallée Fraser, en Colombie-Britannique. À ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infectés et un lieu non commercial infecté. Aucun nouveau lieu contaminé n'a été signalé depuis le 19 décembre 2014. On continuera d'exercer une surveillance stricte dans la zone pendant les 90 prochains jours. Si aucun autre cas d'influenza aviaire n'est détecté durant cette période, la zone pourra être considérée comme exempte d'influenza aviaire. Les virus de la grippe aviaire ne présentent pas de risques pour la salubrité des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipulés et cuits correctement. Le virus de la grippe aviaire affecte rarement les humains qui ne sont pas en contact constant avec des oiseaux infectés. Plus d'informations sur l'épidémie est disponible sur le de l'ACIA suivant :

Entérovirus D68 (EV-D68)
Le BCCDC a déclaré un décès dans l’automne 2014 associé avec le EV-D68 chez un enfant moins que 5 ans. Pour l’information supplémentaire : http://www.bccdc.ca/NR/rdonlyres/B8298409-17F2-48B3-B146-519D40AB5A06/0/InfluBulletin_Number11_Weeks5152_201415.pdf. Des renseignements portant sur l'entérovirus D-68, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur le site Web suivant :

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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