Gestion des déchets et du linge souillé avec le virus Ebola dans les habitations ou ailleurs

Table des matières

• Déchets et contamination associés à la MVE
• Mesures recommandées pour les entreprises de gestion des déchets et de nettoyage/décontamination
• Gestion recommandée des déchets associés à la MVE dans les habitations
• Gestion recommandée des déversements sur place de sang et d'autres liquides organiques associés à la MVE
• Mesures recommandées de nettoyage des lieux en présence de la MVE - habitations
• Documents de référence

Déchets et contamination associés à la MVE

Le virus Ebola est classé parmi les agents pathogène du groupe de risque 4 par l'Agence de la santé publique du Canada - Loi sur les agents pathogènes humains et les toxines,^{Note de bas de page ii} car il peut provoquer une maladie grave pour laquelle il n'existe aucun traitement efficace. Les déchets contaminés par le virus Ebola doivent donc faire l'objet de mesures spéciales de manipulation et d'élimination afin de prévenir toute exposition au virus.^{Note de bas de page 1}

Tous les déchets associés à la MVE sont considérés comme étant des dangers biologiques réglementés et comprennent le linge et les objets tranchants ou piquants contaminés par du sang et des liquides organiques (sécrétions respiratoires, salive, vomissures, matières fécales, urine, etc.). Ils doivent donc être manipulés et éliminés de manière à supprimer les risques de propagation de la maladie.^{Note de bas de page 2} Les déchets associés à la MVE qui ont été correctement incinérés ou autoclavés ne sont pas infectieux et ne posent aucun risque pour la santé.^{Note de bas de page 3Note de bas de page 4}

En plus de rester viable dans le sang et d'autres liquides corporels, Le virus Ebola peut rester viable sur des surfaces solides (verre, acier, caoutchouc) jusqu'à six jours dans le noir.^{Note de bas de page 5} L'infectiosité peut diminuer de 90 p. 100 pendant les 36 premières heures.^{Note de bas de page 6} Toutefois, étant donné la faible dose infectieuse requise pour la contamination, et la gravité de la maladie, il faut tenir compte du potentiel de transmission par l'environnement.^{Note de bas de page 5}

Mesures recommandées pour les entreprises de gestion des déchets et de nettoyage/décontamination

Il incombe aux entreprises de gestion des déchets et de nettoyage/décontamination de réduire le risque d'exposition aux et de transmission des maladies infectieuses. Les mesures recommandées ci-après pourront les aider à gérer de façon sécuritaire les déchets associés à la MVE et les travaux de nettoyage des sites infectés.

• Mettre en place un programme de gestion des déchets biodangereux et des travaux de nettoyage, y compris les politiques et procédures requises, notamment :
  • des protocoles d'approvisionnement en sacs et contenants à déchets, matériel et produits de nettoyage, produits d'hygiène des mains et équipement de protection individuelle (EPI);^{Note de bas de page 6Note de bas de page 7}
  • des protocoles de triage, d'emballage, d'étiquetage, de déplacement, d'entreposage et de transport des déchets associés à la MVE (sur place et hors site);
  • des méthodes de comptabilisation des déchets associés à la MVE qui ont été générés et détruits;
  • une liste de toutes les lois et de tous les règlements applicables aux déchets associés à la MVE sur le territoire;
  • un protocole d'accès aux personnes et/ou équipes ayant reçu de la formation sur les matières dangereuses, en cas d'accident ou de déversement hors site;^{Note de bas de page iii}
  • tous les membres du personnel qui manipulent des déchets associés à la MVE ou offrent des services de nettoyage doivent porter l'EPI approprié,^{Note de bas de page 7}
  • des protocoles de formation continue du personnel avec des séances régulières sur la manipulation correcte des déchets associés à la MVE, le genre et la qualité des contenants à déchets, ainsi que le choix et l'utilisation de l'EPI,^{Note de bas de page 7} notamment les protocoles pour retirer l'EPI de façon sécuritaire (c.-à-d. gants, blouse résistante aux liquides ou imperméable, masque résistant aux liquides avec lunettes de protection ou masque résistant aux liquides avec écran facial). Un EPI^{Note de bas de page 7} accru (c.-à-d. tabliers, vêtements protecteurs protégeant tout le corps contre les matières dangereuses, deux couches de gants, couvre-chef et couvre-cou, couvre-chaussures et couvre-jambes) doit être utilisé en fonction de l'évaluation des risques, conformément aux politiques de l'entreprise. Pour obtenir des renseignements sur le choix et l'utilisation de l'EPI veuillez consulter le document intitulé Groupe de travail d'experts en prévention et en contrôle des infections : Conseils relatifs aux mesures de prévention et de contrôle pour la maladie à virus Ebola dans les milieux de soin l'hygiène des mains,^{Note de bas de page 8}
  • des séances de formation régulière sur l'hygiène des mains selon les protocoles EPI de l'entreprise tels que l'utilisation de désinfectant pour les mains à base d'alcool (alcool 60 % minimum) ou le lavage à l'eau et au savon, sil les mains sont visiblement souillées.
• Affecter à la gestion des déchets associés à la MVE uniquement du personnel bien formé en matière de santé-sécurité professionnelles et ayant une très bonne connaissance des pratiques de PCI et de l'utilisation de l'EPI.^{Note de bas de page 7}
• Mettre en place un système de surveillance, par un observateur formé, de la pose et du retrait de l' EPI^{Note de bas de page 7} du personnel affecté à la manipulation des déchets associés à la MVE et au nettoyage des lieux.
• Établir des protocoles de confinement et d'entreposage des déchets associés à la MVE conformément à la politique de l'entreprise relative aux matériel biologique dangereux et en conformité avec le Règlement sur le transport des marchandises dangereuses (RTMD) de Transports Canada.^{Note de bas de page iiiNote de bas de page 9}
• Déterminer la capacité et la disponibilité des moyens de transport des déchets associés à la MVE dans la municipalité ou la région, et veiller à ce que ces déchets soient éliminés dans le respect des exigences et des règlements locaux, municipaux ou régionaux et de la réglementation sur les déchets biologiques dangereux
• Former le personnel sur les mesures à prendre si un incident survient pendant la manipulation et l'élimination des déchets associés à la MVE, lorsque cet incident a potentiellement entraîné une exposition au virus; le personnel doit notamment :
  • cesser immédiatement de travailler, enlever l'EPI^{Note de bas de page 7} de façon sécuritaire  selon le protocole établi par l'entreprise et quitter les lieux;
  • laver toute surface cutanée non intacte OU, s'il y a eu des éclaboussures dans les muqueuses (p. ex., la conjonctive), rincer celles-ci abondamment avec de l'eau ou une solution oculaire, selon le protocole de premiers soins de l'entreprise;
  • signaler immédiatement l'incident selon le protocole établi par l'entreprise et informer les autorités de la santé publique;
  • prendre les mesures de suivi pertinentes selon les protocoles établis.^{Note de bas de page 7Note de bas de page 10}

Gestion recommandée des déchets associés à la MVE dans les habitations

Les personnes faisant l'objet d'une enquête (PFOE) ou des personnes dont le diagnostic de MVE a été confirmé doivent être hospitalisées. Les responsables de la santé publique seront impliqués dans le suivi nécessaire pour le ramassage des déchets et le nettoyage des habitations de ces personnes. Il convient ensuite d'évaluer l'état des lieux afin de circonscrire les aires visiblement ou potentiellement contaminées et une entente est conclue pour retenir les services d'une entreprise apte à gérer les travaux.

La manutention des déchets associés à la MVE et le nettoyage des habitations ne doivent pas être effectués par des membres de la famille ou des amis.

Gestion recommandée des déversements sur place de sang et d'autres liquides organiques associés à la MVE^{Note de bas de page vii}

• Les déversements sur place impliquant des déchets humains générés par la MVE (sang, vomissures, urine et matières fécales) devraient être gérés par un personnel bien formé et protégé par un EPI^{Note de bas de page 7} approprié  Groupe de travail d'experts en prévention et en contrôle des infections : Conseils relatifs aux mesures de prévention et de contrôle pour la maladie à virus Ebola dans les milieux de soins
• Des « trousses » prévues à cette fin doivent être accessibles dans les zones désignées, selon la politique de l'entreprise.
• L'accès à la zone souillée doit être interdit à toute autre personne, jusqu'à ce que le travail de nettoyage et désinfection soit terminé.
• Tous les déversements doivent être documentés, conformément à la politique de l'entreprise.
• Il est recommandé d'observer les mesures de nettoyage et désinfection suivantes :
  • laisser les fluides s'écouler entièrement et les gouttelettes se déposer;
  • recouvrir soigneusement l'écoulement avec des essuie-tout, du papier absorbant ou des tampons (on peut utiliser un produit solidifiant), retirer tout matériel organique; immédiatement mettre les déchets dans un sac de plastique solide, résistant aux fuites et aux accrocs, conçu pour les déchets biomédicaux, puis le fermer hermétiquement (consulter la section Autres déchets non tranchants ou non piquants ci-dessus)
  • à l'aide de chiffons ou lingettes jetables, appliquer un désinfectant contenant un virucide à large spectre arborant un DIN sur la surface et le laisser reposer assez longtemps, selon les directives du fabricant;^{Note de bas de page vi}
  • ne pas utiliser un désinfectant en aérosol ou un aspirateur de liquides pour éviter les éclaboussures;
  • commencer à une extrémité de la zone souillée et se déplacer dans un seul sens jusqu'à ce que la totalité des surfaces touchées aient été désinfectées; ne pas effectuer de mouvements circulaires.^{Note de bas de page 18}
  • Les chiffons, lingettes, etc., ne doivent servir qu'à une seule reprise. Une fois le travail terminé, jeter immédiatement tous les articles de nettoyage dans un sac à déchets biomédicaux placé à portée de la main (consulter la section Autres déchets non tranchants ou non piquants ci-dessus).

Mesures recommandées de nettoyage des lieux en présence de la MVE - habitations^{Note de bas de page 5}

Toutes les personnes qui fournissent des services de nettoyage doivent porter un EPI^{Note de bas de page 7} approprié. Groupe de travail d'experts en prévention et en contrôle des infections : Conseils relatifs aux mesures de prévention et de contrôle pour la maladie à virus Ebola dans les milieux de soins.

• Il n'est pas nécessaire de procéder à un nettoyage spécial des revêtements et tapis, sauf si ceux-ci sont visiblement souillés par du sang ou des liquides corporels.
• Les objets très souillés (p. ex., revêtements, fauteuils, chaises rembourrées, housses de siège et tapis couverts de sang ou d'autres liquides organiques) qui sont difficiles à nettoyer doivent être mis au rebut et traités comme des déchets biodangereux.
• Toutes les surfaces, pièces, articles et objets visiblement souillés ou potentiellement contaminés avec du sang ou tout autre liquide organique doivent être nettoyés et désinfectés (salles de bains, chambres, cuisine et autres espaces et objets : cuvette et siège, lavabos, robinets, verrous, murs, comptoirs, poignées de porte, interrupteurs, tables, meubles de bureau, appareils téléphoniques, autres surfaces, articles et objets souvent touchés).
  • d'abord enlever les traces visibles de sang et autres liquides corporels à l'aide de chiffons ou lingettes jetables humides et un détergent ordinaire;
  • appliquer un désinfectant contenant un virucide à large spectre arborant un DIN sur les surfaces et objets, et le laisser reposer assez longtemps, selon les directives du fabricant;^{Note de bas de page vi}
  • laisser sécher à l'air libre.
• Laver les planchers avec un détergent ordinaire dilué dans l'eau et un balai à franges, puis rincer. Ensuite :
  • appliquer un désinfectant contenant un virucide à large spectre arborant un DIN sur les surfaces et objets, et le laisser reposer assez longtemps, selon les directives du fabricant;^{Note de bas de page vi}
  • laisser sécher à l'air libre.
• Ne pas utiliser un désinfectant en aérosol ou un aspirateur de liquides pour éviter les éclaboussures.
• Ne pas utiliser d'appareil à air comprimé, à jet d'eau sous pression ou toute autre méthode de ce genre, car cela risque de produire des gouttelettes.
• Ne pas passer le balai ou épousseter avec un chiffon à sec.
• Utiliser des chiffons, lingettes, manches et têtes de balai à franges, etc., qu'à une seule reprise, et jeter les immédiatement dans un sac à déchets biomédicaux placé à portée de la main tous les articles de nettoyage utilisés (consulter la section Autres déchets non tranchants ou non piquants ci-dessus).